I N S C H R I J F F O R M U L I E R

Print dit formulier uit, vul het volledig in en stuur het samen met een pasfoto en de kopieën van de onderstaande documenten naar ons op.
-   monsterboekje inclusief keuringsbewijs
-   vaarbevoegdheidsbewijs (VBB)
-   paspoort of identiteitskaart en visum
-   relevante diploma's en/of certificaten

Wij nemen vervolgens z.s.m. contact met u op om de inschrijving te bevestigen.

MARITEAM Personnel Services B.V. is gespecialiseerd in het leveren van flexibele arbeidskrachten aan bedrijven in de maritieme sector. D.m.v. zorgvuldige selectie zorgt MARITEAM ervoor dat de juiste man op de juiste plek komt. Het is dus vooral ook in uw belang om dit formulier volledig en correct in te vullen. Deze gegevens zullen deel uitmaken van uw arbeidsovereenkomst en worden strikt vertrouwelijk behandeld. Graag in blokletters invullen.


 FUNCTIE(S)


beschikbaar per (datum)

 NAW GEGEVENS

achternaam
voornamen voluit

roepnaam

adres

postcode/woonplaats

land

 BEREIKBAARHEID

telefoonnummer(s)


mobiele telefoonnummer(s)

faxnummer

e-mailadres

 PERSOONLIJKE GEGEVENS

sofinummer _ _ _ _ _ _ _ _ _


geboortedatum  _ _  -  _ _ - _ _ _ _

geboorteplaats

geboorteland

geslacht man / vrouw

nationaliteit

burgerlijke staat  ongehuwd / samenwonend / gehuwd / duurzaam gescheiden

voorletter(s) en achternaam partner

geboortedatum partner

aantal kinderen

 BANK-/GIROREKENING

nummer _ _ _ _ - _ _ - _ _ _


 DOCUMENTEN

Paspoort
nummer


afgegeven door

afgegeven op
geldig tot
Monsterboekje
nummer

geldig tot
Vaarbevoegdheidsbewijs (VBB)
bevoegdheid/bevoegdheden

geldig tot

 MEDISCHE GEGEVENS

Keuringsbewijs
geldig tot


Huisarts
naam

adres

telefoonnummer

 IN NOODGEVAL WAARSCHUWEN

naam


adres
telefoonnummer
relatie

 OPLEIDINGEN/CURSUSSEN

Tot maximaal 6 opeenvolgende opleidingen of cursussen invullen, beginnend met de laatst genoten opleiding.
periode ( maand - jaar )  >>>  school of cursus  >>>  studierichting   >>>  diploma (ja/nee)
van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _


van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

 WERKERVARING

Tot maximaal 6 opeenvolgende werkgevers invullen, beginnend met de laatste werkgever.
periode ( maand - jaar )  >>>  bedrijf/werkgever  >>>  functie
van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _


van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

van  _ _  -  _ _  tot  _ _  -  _ _

 REFERENTIES (maximaal 2)

naam bedrijf 1)


naam contactpersoon 1)
functie contactpersoon 1)
telefoon contactpersoon 1)

naam bedrijf 2)


naam contactpersoon 2)
functie contactpersoon 2)
telefoon contactpersoon 2)

 TALENKENNIS

Engels  geen / redelijk / goed


Frans  geen / redelijk / goed
Spaans  geen / redelijk / goed
Duits  geen / redelijk / goed
andere taal, t.w.

 

Ondergetekende verklaart alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.

datum en handtekening


Stuur het volledig ingevulde formulier op naar:
MARITEAM Personnel Services B.V.
De Linie 5G, 2905 AX Capelle aan den IJssel (NL)